CT灌注成像对急性缺血性脑卒中患者出血转化的预测价值

作者：居敏昊; 花纯香; 姚柳; 姜亦伦; 蔡冬梅^*

来源：影像研究与医学应用, 2023, 7(12): 62-64.

• 急性缺血性脑卒中
• 出血转化
• CT灌注成像
• 预测价值

目的:探讨CT灌注成像(CTPI)对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者出血转化的预测价值。方法:选取2018年12月—2023年5月无锡市锡山人民医院收治的82例AIS患者作为AIS组,另选取同期60名健康体检的志愿者为对照组,均行CTPI检查,测量并比较CTPI定量参数脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)及灌注延迟时间(delay time,DT),并根据AIS患者是否发生出血转化(hemorrhagic transformation,HT),分为HT组(n=28)和非HT组(n=54),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTPI定量参数对AIS患者发生HT的预测价值。结果:AIS组CTPI定量参数CBF、CBV水平均低于对照组,MTT、TTP、DT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HT组CTPI定量参数CBF、CBV水平均低于非HT组,MTT、TTP、DT长于非HT组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CTPI定量参数CBF、CBV、MTT、TTP、DT预测AIS患者发生HT的曲线下面积(AUC)分别为0.883 (95%CI:0.800～0.967)、0.819(95%CI:0.696～0.943)、0.876 (95%CI:0.784～0.967)、0.869 (95%CI:0.786～0.951)、0.828 (95%CI:0.732～0.925),对应灵敏度为78.6%、78.6%、78.6%、68.2%、67.9%,特异度为88.9%、87.2%、83.3%、87.0%、81.5%;联合预测的AUC为0.969 (95%CI:0.935～0.998),灵敏度、特异度为92.9%、92.6%。结论:CTPI定量参数可作为预测AIS患者发生HT的重要指标,联合预测价值更高,能为临床制定防治措施提供参考。

• 单位
  无锡市锡山人民医院