退行性腰椎滑脱术后脑脊液漏的分析

作者：聂涛; 李志华; 高泓一; 文渊

来源：颈腰痛杂志, 2018, 39(02): 167-170.

• 腰椎滑脱
• 脑脊液漏
• 影响因素

目的对退行性腰椎滑脱患者手术后发生脑脊液漏的情况进行分析,探讨相关的影响因素。方法基于2008-03-2015-09行初次手术治疗的210例退行性腰椎滑脱患者临床资料,统计其术后脑脊液漏的发生率。依据脑脊液漏发生与否,分为脑脊液漏组与无脑脊液漏组,统计两组患者的性别、年龄、体重指数、手术方式、吸烟和酗酒史、滑脱分级、手术时间、是否合并糖尿病,以及术者的手术经验等因素,作为因变量;以术后是否出现脑脊液漏为自变量,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 210例患者术后,共发生21例脑脊液漏,发生率为10.0%,均经对症处理后痊愈。单因素分析显示:Meyerding分度、手术方式和手术医师经验这3项因素,在两组之间的差异性有统计学意义(P<0.05),表明其与脑脊液漏之间有明显的相关性。多因素Logistic回归分析显示,MeyerdingⅠ度滑脱为其保护性因素、PLIF手术为危险因素;而手术医师经与其无明显的相关性。结论腰椎滑脱程度与手术方式是退行性腰椎滑脱术后脑脊液漏发生的独立影响因素,术中应注意避免损伤硬脊膜,防止脑脊液漏的发生。

• 单位
  孝感市中心医院