血清TgAb和TPOAb水平对Graves甲亢患者~(131)I治疗后甲减发生的影响

作者：韩云峰; 童良前; 兰琼; 朱小华; 陈璟; 赵明

来源：同位素, 2012, 25(01): 53-57.

• 131I治疗
• 甲状腺球蛋白抗体(TgAb)
• 甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)
• 甲状腺功能亢进症(甲亢)
• 甲状腺功能减退症(甲减)

为评价血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对甲亢患者131I治疗后甲减发生的影响,收集2008年1月至2012年2月在本院就诊并行131I治疗的甲亢患者160例,治疗后随访1～3年。按血清TgAb和TPOAb水平将所有患者分为4组:A组TgAb<60.00U/mL,TPOAb<60.00U/mL;B组TgAb≥60.00U/mL,TPOAb<60.00U/mL;C组TgAb<60.00U/mL,TPOAb≥60.00U/mL;D组TgAb≥60.00U/mL,TPOAb≥60.00U/mL。分析血清TgAb和TPOAb水平对甲减发生的影响。结果发现,患者总甲减发生率为34.4%,各组间131I治疗后甲减发生率有差异(P=0.034<0.05),且C组和D组甲减发生率均较A组高,差异有统计学意义(P分别为0.041<0.05和0.005<0.01);Logistic回归分析提示,血清TgAb水平(Wald=4.145,P=0.042<0.05)和TPOAb水平(Wald=6.850,P=0.009<0.01)是131I治疗后甲减发生的重要影响因素。综上可知,治疗前血清TgAb和TPOAb水平增高是甲亢患者131I治疗后甲减发生的危险因素,对于治疗前血清TgAb或/和TPOAb水平增高(尤其是两者水平同时显著增高)的患者,131I剂量应适当减小以降低甲减发生率。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院