血清TPS联合NLR、AGR对乳头状肾细胞癌预后的预测价值及与临床病理特征和预后的关系

作者：赖飞^*; 袁仁斌; 李俊; 叶大勇; 黄朝友; 高云峰; 刘俊波

来源：肿瘤学杂志, 2022, 28(08): 679-685.

[目的]探究血清组织多肽特异性抗原(TPS)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白蛋白/球蛋白比值(AGR)对乳头状肾细胞癌(pRCC)预后的预测价值及与临床病理特征和生存时间的关系。[方法]选择134例pRCC患者作为研究对象，术前均行血常规检测，术后对全部患者的预后进行随访。绘制受试者工作曲线图(ROC)确定血清TPS、NLR、AGR的最佳截断值，根据最佳截断值进行分组，以χ2检验分析不同血清TPS、NLR、AGR组间临床病理特征构成差异，并应用KaplanMeier法绘制各项指标的总生存曲线并行Log-rank检验。对患者临床资料进行单因素分析，以Cox回归模型分析影响患者预后的独立因素。[结果]血清TPS、NLR、AGR预测预后的AUC分别为0.858(95%CI:0.760～0.947)、0.704(95%CI:0.481～0.926)、0.671(95%CI:0.393～0.940)；血清TPS、NLR、AGR最佳截断值分别为89 U/L、2.8、1.22。高TPS组、高NLR组及低AGR组的肿瘤分级Ⅲ～Ⅳ级、肿瘤分期T3～T4及肿瘤最大径≥6.0 cm所占比例均明显高于低TPS组、低NLR组及高AGR组，差异有统计学意义(P<0.05)。pRCC患者3年总体无进展生存率为82.84%，低TPS组、低NLR组、高AGR组的3年无进展生存率均分别高于高TPS组、高NLR组及低AGR组，差异有统计学意义(P<0.05)。COX多因素分析显示，肿瘤分期≥Ⅲ期、TPS≥89.0 U/L、NLR≥2.8及AGR<1.22是影响p RCC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。[结论]术前血清TPS、NLR、AGR联合检测对pRCC患者预后的预测价值较高，血清TPS、NLR异常升高且AGR异常降低患者的肿瘤分期等级更高，而无进展生存率更低。

• 单位
  自贡市第四人民医院; 成都市第三人民医院; 成都市第二人民医院; 四川省人民医院