200株血流感染大肠埃希菌耐药性分析

作者：刘存芬; 王燕; 杨溶; 胡丽香

来源：检验医学, 2020, 35(12): 1263-1266.

• 大肠埃希菌
• 超广谱β-内酰胺酶
• 基因分型
• 整合子

目的了解安宁地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌基因分型及其与整合子的关系,掌握大肠埃希菌耐药特点及流行趋势,为临床治疗提供参考。方法收集住院患者大肠埃希菌临床分离株200株,进行菌种鉴定和体外药物敏感性试验。采用纸片扩散法检测ESBL菌株,并通过双纸片法进行确认。采用聚合酶链反应(PCR)检测ESBL基因型别,同时扩增整合子5、3及保守区Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类整合酶基因,进行整合子测序分类。结果 200株大肠埃希菌中,有118株(59.00%)检出ESBL阳性,88.98%(105/118)扩增到ESBL基因,9.30%(11/118)株同时检出2种ESBL基因。118株ESBL阳性菌株中,CTX-M型的阳性检出率最高(52.54%)。不同基因型大肠埃希菌中,仅检出Ⅰ类整合子,其中CTX-M-1型携带Ⅰ类整合子的菌株所占比例最高(72.41%),SHV型携带Ⅰ类整合子的菌株所占比例最低(50.00%)。大肠埃希菌对氨苄西林-舒巴坦的耐药率最高(83.23%),对亚胺培南的敏感率最高(97.42%)。结论安宁地区大肠埃希菌产ESBL率较高,基因型主要以CXT-M为主,携带多种ESBL基因的菌株主要以携带Ⅰ类整合子为主。