髓内钉联合锁定加压钢板治疗在胫骨多段骨折患者中的应用效果

作者：孙琦; 吕仁发^*; 潘小峰; 邹澍; 舒荣兵; 吴刚

来源：实用临床医药杂志, 2020, 24(01): 29-35.

• 髓内钉
• 锁定加压钢板
• 胫骨多段骨折
• 转化生长因子-β1
• 成纤维细胞生长因子-2
• 骨不连

目的探讨髓内钉联合锁定加压钢板治疗在胫骨多段骨折患者中的应用效果,并分析术后转化生长因子-β1(TGF-β1)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平与骨不连的关系。方法将80例胫骨多段骨折患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用锁定加压钢板治疗,观察组在此基础上联合使用髓内钉治疗,对比2组疗效变化和并发症发生情况,并分析术后TGF-β1、FGF-2水平变化对骨不连的影响。结果 2组手术时间、术中出血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术前,2组踝关节评分量表(Kofoed)评分差异无统计学意义(P>0. 05);术后,观察组Kofoed评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。2组中骨不连患者的TGF-β1、FGF-2水平低于无骨不连的患者,差异有统计学意义(P <0. 05),但2组间骨不连、无骨不连患者的TGF-β1、FGF-2水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论采用髓内钉联合锁定加压钢板治疗胫骨多段骨折可缩短患者骨折愈合时间,降低并发症发生率,促进踝关节功能恢复,而根据TGF-β1、FGF-2指标水平可有效判定患者是否存在骨不连,对于临床早期制定治疗措施有重要意义。