2型糖尿病家族史对代谢健康超重人群胰岛素敏感性及胰岛细胞功能的影响

作者：付思思; 汪志红; 龚莉琳; 吴海花; 张素华; 任伟; 李蓉; 李启富

来源：中华糖尿病杂志, 2015, 7(07): 431-436.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.07.008

• 糖尿病,2型
• 家系
• 胰岛素敏感性
• 肥胖,代谢健康型
• 胰岛细胞功能

目的了解2型糖尿病(T2DM)家族史对代谢健康超重/肥胖(metabolically healthy overweight/obese,MHO)人群的胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的影响。方法自2004年1月至2007年12月从2 058名T2DM家系成员中选取既往无血糖异常的一级亲属435名以及无T2DM家族史、无血糖异常的配偶116例。根据体质指数[BMI(18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2)和超重及肥胖(BMI≥25 kg/m2)]及代谢异常情况将受试者分为一级亲属中代谢健康的正常体重组(A组)、超重肥胖组(B组)和代谢异常超重肥胖组(C组),配偶中代谢健康的正常体重组(A1组)、超重肥胖组(B1组)和代谢异常超重肥胖组(C1组)。以稳态模型(HOMA)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素敏感性,葡萄糖处置指数(DI)评估胰岛β细胞功能[DI 1=HOMA-β/HOMA-IR,DI2=△I30/△G30/HOMA-IR,其中△I30/△G30为葡萄糖耐量试验(OGTT)中胰岛素30 min和空腹时的差值(△I30)与血糖30 min和空腹的差值(△G30)的比值]。正态分布数据采用独立样本t检验分析,偏态分布数据用非参数检验(MannWhitney U检验)分析,通过协方差分析校正年龄因素的影响。结果(1)比较一级亲属各组,B组[3.11(1.11,5.49)]的HOMA-IR高于A组[2.42(0.67,5.99)],但低于C组[3.80(0.50,16.02),均P<0.05]。B组DI1[47.17(29.83,88.93)]低于A组[56.07(30.00,197.90),U=1582,P<0.05],但高于C组[38.27(2.46,225),U=2041,P<0.05]。B组的DI2[5.02(1.83,22.51)]与A组之间差异无统计学意义,但显著高于C组[2.90(0.07,25.21),U=1817,P<0.01]。(2)比较一级亲属与配偶组,与B1组[2.02(1.44,6.10)]、A1组[2.28(1.07,7.44)]相比,B组[3.11(1.11,5.49)]的HOMA-IR高于前二者(U=22、495,均P<0.05),D11[47.17(29.83,88.93)]低于A1组[60.00(30.00,130.81),U=22,P<0.05]。结论 T2DM家族史可能会降低代谢健康超重肥胖人群的胰岛素敏感性。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院