痛经的中医临床路径改进版在内异症性不孕分期治疗中的应用研究

作者：刘海燕^*; 代艳敏; 霍艳珍; 赵静; 孙向静; 白英哲; 宋伟伟

来源：生殖医学杂志, 2019, 28(07): 772-776.

• 痛经
• 临床路径
• 子宫内膜异位症
• 不孕
• 分期治疗

目的观察痛经临床路径改进版分期治疗子宫内膜异位症(内异症)合并不孕症的临床效果。方法选取2015年7月至2017年10月就诊于河北省沧州中西医结合医院妇科,被确诊为内异症合并不孕的患者102例作为研究对象,并随机分为观察组38例,对照1组34例,对照2组30例。对照1组给予中药的内外合治,分排卵期前后进行加减;对照2组在确定排卵后或基础体温上升后开始口服地屈孕酮片治疗;观察组是对照1组和对照2组方法的联合治疗。3组均连续治疗6个月经周期后,比较治疗前后的痛经视觉模拟评分法(VAS)评分及临床症状改善程度,并随访1年内累计妊娠情况。结果 3组患者治疗后的VAS评分均显著优于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的痛经VAS评分改善程度显著优于两组对照组(P<0.05)。治疗6个月经周期后,观察组患者的临床总有效率(92.11%)显著优于对照1组和2组(分别为73.53%和66.67%)(P<0.05)。观察组患者治疗1年内累计妊娠率为71.05%,显著高于对照1组和2组(分别为47.06%和43.33%)(P<0.05)。结论痛经临床路径改进版可以发挥中西医结合的优势,能明显改善子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效和妊娠结局。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院