年龄在氯吡格雷抗血小板治疗高反应性中的影响分析

作者：马琦; 林萍

来源：广东医学, 2022, 43(11): 1398-1402.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20223502

• 氯吡格雷
• 抗血小板治疗高反应
• 年龄
• 血栓弹力图

目的 探索年龄因素对氯吡格雷抗血小板治疗反应性(high on-treatment platelet reactivity, HTPR)的影响。方法 对既往研究过程中收集的、患有非心源性缺血性卒中及冠状动脉粥样硬化性心脏病、且接受氯吡格雷治疗的2 386例住院患者进行回顾性分析研究。所有患者均已采用血栓弹力图测定二磷酸腺苷(ADP)诱导的最大血小板纤维蛋白凝块强度(MAADP),均已通过DNA微阵列试剂盒检测CYP2C19基因多态性。结果 HTPR发生率为14.6%。≤59岁组、60～74岁组、≥75岁组MAADP中位数分别为26.2 mm、31.1 mm、32.6 mm,差异有统计学意义(P<0.05),HTPR发生率分别为：10.8%、16.0%、19.7%(P=0.025)。经二元logistic回归分析，并调整相关混杂因素，年龄仍有统计学意义(P<0.05),调整后的OR(95%CI)为1.022(1.010～1.035)。除年龄因素外，性别[OR(95%CI):0.365(0.274～0.485),P<0.05]、血小板分布宽度[OR(95%CI):1.073(1.007～1.144),P=0.031]、CYP2C19基因多态性[OR(95%CI):0.749(0.587～0.957),P=0.021]也影响HTPR。结论 年龄增加是氯吡格雷HTPR的独立危险因素，随着年龄的增加，HTPR发生率也逐渐升高。

• 单位
  广东省老年医学研究所; 广东省人民医院（广东省医学科学院）