不同介入栓塞化疗方案联合射频消融治疗原发性肝癌疗效及对患者免疫功能的影响

作者：段惠龙

来源：陕西医学杂志, 2018, 47(10): 1303-1305.

• 肝肿瘤/治疗
• @介入栓塞化疗
• @射频消融
• 免疫,细胞

目的:研究了不同介入栓塞化疗方案联合射频消融对原发性肝癌(PLC)患者疗效及免疫功能的影响。方法:选取我院介入科治疗的PLC患者134例,随机分为洛铂组和顺铂组各67例。两组患者均行TACE和RFA,顺铂组使用顺铂介入栓塞方案进行治疗,洛铂组使用洛铂介入栓塞方案进行治疗。治疗前后观察T淋巴细胞亚群CD3+、CD8+、CD4+/CD8+,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和甲胎蛋白的变化。对两组患者治疗1月后的疗效,1年生存率和安全性进行观察。结果:与治疗前相比,CD3+和CD4+/CD8+显著升高(P<0.05),CD8+显著降低(P<0.05)。治疗后,顺铂组CD3+和CD4+/CD8+显著低于洛铂组(P<0.05),CD8+显著高于洛铂组(P<0.05)。与治疗前相比,IgA、IgG和IgM水平显著升高(P<0.05),AFP显著降低(P<0.05)。治疗后,顺铂组IgA、IgG和IgM水平显著低于洛铂组(P<0.05),AFP显著高于洛铂组(P<0.05)。治疗后,两组患者的治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05),顺铂组的一年生存率显著低于洛铂组(P<0.05)。治疗后,两组患者均出现了副反应,下肢水肿、感染和发热的发生率差异无统计学意义(P>0.05),洛铂组食欲不振、恶心呕吐和腹泻的发生率显著低于顺铂组(P<0.05)。结论:使用洛铂的TACE联合RFA的治疗方案能够有效改善患者机体免疫功能,提高PLC患者的1年生存率,且不良反应发生率较低,值得在临床上推广应用,关于该方案的远期疗效还需要进一步研究。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学