儿童支气管哮喘睡眠呼吸障碍特点分析

作者：刘爱良; 郑跃杰; 杨琴^*; 王聪聪; 李嘉慧

来源：儿科药学杂志, 2022, 28(08): 32-35.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2022.08.009

• 儿童
• 哮喘
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 多导睡眠监测

目的:总结哮喘患儿睡眠呼吸障碍特点，比较哮喘患儿和非哮喘患儿的特征。方法:回顾性分析深圳市儿童医院2017年1月至2021年1月收治的30例行多导睡眠监测(PSG)的4～11岁哮喘患儿临床资料，并选取同期主诉睡眠习惯异常的39例身体质量指数(BMI)、性别及年龄相匹配的PSG示睡眠结构正常的非哮喘患儿为对照组，对所有患儿进行儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)特异性生活质量调查(OSA-18)及哮喘控制水平(C-ACT)评估。结果:哮喘组与非哮喘组患儿性别、年龄及BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。30例哮喘患儿中，18例(60.0%)诊断为OSA(哮喘OSA组),其中打鼾15例(83.3%),监护人报告的呼吸暂停9例(50.0%)、白天嗜睡11例(61.1%)、注意力不集中11例(61.1%),均高于哮喘非OSA组(P均<0.05)。哮喘OSA组OSA-18量表、C-ACT评分均较高(P均<0.05)。哮喘组患儿OSA-18量表中打鼾25例(83.3%),夜间咳嗽气喘11例(36.7%),均高于非哮喘组(P均<0.05)。与非哮喘组比较，哮喘组深睡眠减少、浅睡眠及快速眼动(REM)期睡眠增加、呼吸紊乱指数(AHI)和氧减指数(ODI)更高、平均期血氧饱和度(SpO2)更低(P均<0.05)。结论:与非哮喘患儿比较，哮喘患儿存在睡眠障碍的比例较高，以浅睡眠和REM期睡眠增加、深睡眠减少为特点，哮喘合并OSA患儿临床常出现打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡及注意力不集中等表现，更易出现哮喘控制较差的情况。

• 单位
  深圳市儿童医院