血液净化在多器官功能衰竭中的应用效果及预后因素的分析

作者：周永江

来源：实用医院临床杂志, 2018, 15(02): 188-190.

• 多器官功能衰竭
• 血液净化
• 临床疗效
• 预后

目的探讨血液净化在多器官功能衰竭中的应用效果及预后的分析。方法选取我院70例多器官功能衰竭患者进行分析,采用血液净化治疗,治疗5天,随访6个月,比较治疗前后血液净化对容量负荷、溶质清除效果、氧合指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分以及影响预后的因素进行分析。结果 70例患者的衰竭脏器数26个[(4.1±1.1)个]。其中肺50例(71.4%),心56例(80.0%),脑44例(62.9%),肠道40例(57.1%),肝25例(35.7%),胰腺10例(14.2%)。70例患者死亡36例,占51.4%,而且随着功能衰竭的器官个数增加而增加。治疗后患者的多巴胺用量、PO2/FIO2、血肌酐明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的APACHEⅡ评分、平均动脉压、中心静脉压、SOFA评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);存活患者的容量负荷、溶质清除效果、氧合指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分均优于死亡患者(P<0.05)。36例患者死亡,且随着功能衰竭的器官个数增加而增加;多因素分析显示血液净化治疗前的功能衰竭的器官个数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、平均动脉压是导致患者死亡的危险因素。结论多器官功能衰竭采用血液净化可以起到一定的治疗效果,而且预后与患者的功能衰竭的器官个数等因素有关。

• 单位
  自贡市第四人民医院