经皮椎间孔镜下减压联合中药治疗退变性腰椎管狭窄症的效果评价

作者：朱发军; 胡东; 张屹; 吴新淼; 张永光; 臧红春; 陈辉; 侍氢; 张英

来源：职业卫生与病伤, 2018, 33(06): 367-374.

• 退变性腰椎管狭窄症
• 椎间孔镜
• 中西医结合疗法

目的探讨经皮椎间孔镜技术配合身痛逐瘀汤治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将2015-01/2017-12收治的42例退变性腰椎管狭窄症患者,行经皮椎间孔镜下神经根松解减压术治疗,并于术后第12 h给予患者口服身痛逐瘀汤剂。观察记录手术时间、术后住院时间,术前1 d、术后1、3、6、9个月及末次随访视觉疼痛模拟评分(VAS)和JOA腰椎功能评分。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(71.39±10.22)min,平均住院时间(7.48±1.35) d,术后6个月JOA腰椎功能改善优良率90.48%,有效率97.62%。术后复发1例,经再次微创手术后疼痛症状明显缓解。术后各时间点,VAS疼痛评分及JOA腰椎功能评分较明显改善,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后随访12个月,随访采用电话及门诊复查的方式进行,无1例出现无感染、神经根粘连、脑脊液漏、神经根损伤等并发症。结论经皮椎间孔镜技术配合身痛逐瘀汤治疗退变性腰椎管狭窄症,可有效改善临床症状,具有创伤小,安全性高,手术时间短,并发症少,术后恢复快等优点。