胸部结节病的CT影像学特征及误诊分析

作者：周攀; 何静; 马媛媛

来源：宁夏医学杂志, 2019, 41(05): 464-466.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2019.05.0464

• X线计算机
• 体层摄影术
• 结节病
• 肺
• 误诊

目的通过对胸部结节病的多层螺旋CT(MSCT)平扫及动态增强影像征象分析,提高对该病的认识及准确诊断,减少误诊。方法回顾性分析22例经临床或病理确诊的胸部结节病患者的CT图像,分析影像学特征。所有患者CT检查均行平扫及多期增强扫描,6例患者有随访复查记录。结果双侧肺门对称性淋巴结肿大及中纵隔淋巴结肿大20例(90.9%)。肿大淋巴结密度均匀及持续中度均匀强化19例(86.4%),部分肿大淋巴结融合4例(18.2%)。肺部伴发病变:多发小结节10例(45.4%),网织状改变3例(13.6%),单个或多个肺段实变影1例(4.5%)。CT误诊的疾病包括:肺结核3例(13.6%)、淋巴瘤4例(18.2%)、肺炎2例(9.1%)。6例随访患者中4例随访3个月～3年后肺门及纵隔淋巴结减小、消失,肺部病变减轻。2例无明显变化。结论双肺门及中纵隔对称性淋巴结肿大、持续中度均匀强化是胸部结节病典型征象,肺部小结节、网织状影、片状实变影为不典型表现,容易误诊,加强对该病影像学认识有助于提高诊断准确性。

• 单位
  银川市第一人民医院