参苓白术散加减联合脐灸法治疗脾虚型肠息肉摘除术后伴肠道功能紊乱的临床观察

作者：柯可; 冯群虎^*

来源：广州中医药大学学报, 2021, 38(09): 1821-1828.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2021.09.009

• 参苓白术散
• 脐灸法
• 肠息肉摘除术后
• 肠道功能紊乱
• 脾虚型
• 生活质量

【目的】观察参苓白术散加减联合脐灸法治疗脾虚型肠息肉摘除术后伴肠道功能紊乱患者的临床疗效。【方法】将62例行电子结肠镜检查及结直肠息肉摘除术,术后伴有肠道功能紊乱,中医证型为脾虚型的患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例。2组患者均给予调整饮食及营养支持等对症治疗,在此基础上,对照组给予酪酸梭菌活菌胶囊口服治疗,治疗组给予参苓白术散加减方口服联合脐灸法治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候量化积分、生活质量健康调查简表(SF-36)评分的变化情况,比较2组患者的首次止泻时间及治疗后1个月随访的复发情况,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗2周后,治疗组的总有效率为100.0%(31/31),对照组为83.9(26/31);组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的主要证候积分、次要证候积分及证候总积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者SF-36量表的躯体疼痛、精力、健康变化等维度积分及总分均较治疗前明显提高(P<0.05或P<0.01),且治疗组的提高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗组患者的首次止泻时间为(5.04±0.81)d,明显短于对照组的(7.79±1.35)d,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)疗程结束1个月后随访,治疗组的复发率为9.7%(3/31),明显低于对照组的64.5%(20/31),差异有统计学意义(P<0.05)。(6)研究期间,2组患者均未出现身体麻木、眩晕、头痛等不良反应或过敏反应情况,患者的生命体征(体温、脉搏、呼吸、心率、血压)和肝、肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】参苓白术散加减联合脐灸法治疗脾虚型肠息肉摘除术后伴肠道功能紊乱患者疗效显著,可有效改善症状,提高生活质量和防治复发。

• 单位
  广州中医药大学; 深圳市宝安区中医院