艾司氯胺酮对高龄产妇剖宫产术后抑郁和恢复质量的影响

作者：高长胜; 黄符香; 宋歌; 李永乐^*

来源：中国新药与临床杂志, 2022, 41(09): 535-539.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2022.09.05

• 艾司氯胺酮
• 剖宫产术
• 抑郁
• 抑郁症,产后
• 术后加速康复

目的 探讨术中单次应用艾司氯胺酮对高龄产妇剖宫产术后早期抑郁及恢复质量的影响。方法 选取拟择期行剖宫产术的高龄产妇160例，随机分为对照组和试验组，每组80例。2组均采用腰硬联合麻醉，术中取出胎儿后，试验组给予艾司氯胺酮0.5 mg·kg-1静脉注射，对照组不作特殊处理。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估抑郁发生情况，采用40项恢复质量量表(QoR-40)评价产妇整体恢复质量，并记录产妇首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次哺乳时间、术后48 h哺乳次数和住院时间，以及不良反应发生情况。结果 2组产妇年龄、体重指数、孕龄、手术时间、术中出血量、术后自控镇痛液用量等比较均无显著差异(P> 0.05)，且术前EPDS评分及抑郁发生率、QoR-40各项评分及总分比较也无显著差异(P> 0.05)。与术前相比，对照组术后1 d和术后5 d的EPDS评分和抑郁发生率均升高(P <0.05),试验组无明显变化(P> 0.05)。与对照组相比，试验组术后1 d和术后5 d的EPDS评分和抑郁发生率较低(P <0.05)，术后5 d的QoR-40中身体舒适度、情绪状态、心理支持、疼痛评分及总分较高(P <0.05)。且与对照组相比，试验组首次下床活动时间、首次肛门排气时间和住院时间缩短，首次哺乳时间提早，术后48 h哺乳次数增多(P <0.05)。2组不良反应发生率无显著差异(P> 0.05)。结论 术中给予艾司氯胺酮0.5 mg·kg-1具有较持久的抗抑郁作用，可有效改善高龄产妇剖宫产术后抑郁情绪，提高术后恢复质量。

• 单位
  儋州市人民医院; 广东省妇幼保健院