中老年人群血压变化与新发颈动脉斑块的关系探讨

作者：李雯; 赵剑秋; 李俊娟; 宋璐; 陈朔华; 吴寿岭^*

来源：蚌埠医学院学报, 2019, 44(11): 1522-1529.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.11.024

• 颈动脉斑块
• 血压变化
• 队列研究

目的:探讨开滦研究队列基线(2010年)血压水平及2年后(2012年)血压变化对新发颈动脉斑块的影响。方法:选择来自开滦研究中的脑卒中队列作为研究对象,2010年和2012年分别对观察队列进行健康体检,并进行颈动脉超声检查。选取队列中基线非高血压且无斑块人群1 445例进行分析。根据基线血压及2年间血压变化进一步分为:稳定为正常血压组(Ⅰ组)284例,正常血压进展为正常高值血压组(Ⅱ组)184例、正常高值血压降为正常血压组(Ⅲ组)238例,稳定为正常高值血压组(Ⅳ组)498例,正常血压或正常高值血压进展为高血压组(Ⅴ组)241例。观察血压变化与2012年新发颈动脉斑块的关系。结果:2年后正常高值血压人群颈动脉新发斑块检出率高于正常血压人群(P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组新发斑块的检出率分别为18.9%、14.3%、17.1%、24.2%、26.4%,随着血压水平的增加,新发斑块的检出率呈增加趋势(P<0.05)。调整混杂因素后,与Ⅱ组比较,Ⅳ组、Ⅴ组发生颈动脉斑块的RR值(95%CI)分别为2.007(1.162～3.464)和1.823 (1.009～3.291)。结论:非高血压人群中,颈动脉斑块的检出率随着血压水平的升高而增加。与正常血压进展为正常高值血压比较,血压稳定在正常高值水平颈动脉粥样硬化风险已经增加。

• 单位
  上海健康医学院; 上海市嘉定区安亭医院; 开滦总医院