不同分组方法对糖化血红蛋白作为糖调节受损诊断切点的影响

作者：朱长清; 古达清; 石凌波; 康红; 季兵; 李爱国

来源：实用医学杂志, 2015, 31(07): 1147-1149.

• 糖尿病
• 糖化血红蛋白
• ROC曲线
• 切点
• 诊断

目的:应用ROC曲线探讨不同分组方法对糖化血红蛋白(Hb A1c)作为糖调节受损(IGR)诊断切点的影响。方法:随机抽取广州番禺钟村社区433例志愿者,空腹8 h后行OGTT试验,并测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、Hb A1c。以OGTT作为糖尿病(DM)和糖尿病前期诊断金标准,在不排除和排除DM患者的不同IGR分组情况下,分别绘制ROC曲线,分析Hb A1c不同切点的临床价值,并与FPG、2h PG进行比较。结果:不排除DM组,Hb A1c诊断糖尿病前期的最佳切点为5.7%,敏感性和特异性分别是49.2%和93.9%,曲线下面积为0.865;排除DM组,Hb A1c诊断糖尿病前期的最佳切点为5.5%,敏感性和特异性分别是63.5%和85.5%,曲线下面积为0.785;经统计学分析,两者均与FPG差异无统计学意义(P>0.05),与2h PG差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :不同分组方法对Hb A1c作为IGR诊断切点存在影响,建议采用排除DM患者的分组方式,由此得出Hb A1c≥5.5%作为IGR的诊断切点。

• 单位
  广州中医药大学祈福医院