糖耐量受损和新诊断2型糖尿病人群胰岛素分泌功能的研究

作者：袁国跃; 周丽斌; 陈名道

来源：江苏大学学报(医学版), 2009, 19(05): 409-412+416.

DOI：10.13312/j.issn.1671-7783.2009.05.009

• 糖耐量受损
• 2型糖尿病
• 急性胰岛素反应

目的:研究葡萄糖耐量受损(IGT)、新诊断的2型糖尿病人群1相胰岛素分泌功能。方法:选择正常健康人28例、IGT者31例、新诊断的2型糖尿病患者31例,均行口服75 g葡萄糖耐量试验和减少样本数的Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验(FSIGTT),分别用胰岛β细胞功能指数(HBCI),ΔI30/ΔG30及急性胰岛素反应(AIR)评估胰岛β细胞功能,AIR用减少样本数的Bergman微小模型技术结合FSIGTT检测;同时测定受试者的体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR),检测空腹状态下血脂、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标。结果:(1)2型糖尿病组的AIR[27.4(-2.5~76.5)mU/L]显著低于正常组(270.5±128.3)mU/L及IGT组(213.3±154.4)mU/L(P<0.01),正常组与IGT组之间无显著差异。(2)2型糖尿病组的ΔI30/ΔG30(1.1±0.6),HBCI(3.8±1.0)显著低于正常组(分别为2.7±0.9,4.2±1.0)及IGT组(分别为2.5±1.0,4.9±1.7)(P<0.01),而后两组间ΔI30/ΔG30,HBCI均无显著差异。(3)AIR与ΔI30/ΔG30,HBCI,胰岛素,BMI显著正相关(P<0.05~P<0.01),与血糖、年龄、HbA1c、胰岛素敏感指数(SI)显著负相关(P<0.05~P<0.01)。在校正年龄、BMI后,与ΔI30/ΔG30,HBCI、胰岛素(30,60,120,180 min)仍显著正相关,与各时间点血糖,HbA1c显著负相关。(4)以AIR为应变量,其他变量为自变量作多元逐步回归,有BMI,ΔI30/ΔG30进入最后的方程(r2=0.656,P<0.01)。结论:新诊断的2型糖尿病人群AIR显著降低,而HBCI、特别是ΔI30/ΔG30与AIR有着很好的相关性,是用来评估新诊断的2型糖尿病人群胰岛素分泌功能的较为简易的方法。

• 单位
  江苏大学附属医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院