校准血钙和PTH在多发性骨髓瘤合并高钙血症中的临床意义

作者：孙彤; 王冬莲^*; 陈霄峰

来源：全科医学临床与教育, 2019, 17(11): 998-1000.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.011.011

• 多发性骨髓瘤
• 血钙
• 校准后钙
• 甲状旁腺激素

目的探讨血钙校准前后和甲状旁腺激素(PTH)在多发性骨髓瘤合并高钙血症患者中的临床意义。方法选取多发性骨髓瘤患者222例,清晨空腹抽取患者5 ml血液并分离血清,分别测定血钙、白蛋白(ALB)和PTH。并用ALB校准得出其校准血钙,比较校准前后的血钙浓度,高钙血症的诊断率;并比较不同ALB和PTH浓度对校准前后血钙的影响和相关性。结果 222例多发性骨髓瘤患者血钙浓度由校准前(2.24±0.34)mmol/L升至(2.40±0.35)mmol/L,高钙血症的诊断率由校准前的10.82%升至18.46%,校准后血钙浓度和诊断率均高于校准前,差异均有统计学意义(t=2.72,χ2=5.12,P均<0.05)。低ALB和低PTH患者校准后血钙水平明显高于校准前,差异均有统计学意义(t分别=-2.47、-2.26,P均<0.05)。相关性分析显示,PTH低值与校准后血钙呈负相关(r=-0.46,P<0.05)。结论 PTH低值时更应该校准血钙,以评估患者是否存在高钙血症的重要指标。校准血钙和PTH能为多发性骨髓瘤患者血钙水平做出更有效和准确的评估。