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摘要
目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）患者发生肺部感染的临床特点与危险因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年5月至2022年5月玉林市第一人民医院收治的80例MM患者的临床资料。根据是否发生肺部感染分为感染组（35例）和非感染组（45例）。观察MM患者肺部感染的临床特点、肺部感染病原菌分布情况及主要病原菌药敏结果及预后情况。单因素分析两组患者一般资料，多因素Logistic回归分析影响MM患者发生肺部感染的独立危险因素。结果 感染组同时伴有咳嗽、发热和咳痰者8例（22.86%）；咳嗽伴或不伴咳痰者12例（34.29%）；仅发热者8例（22.86%）；无临床症状，仅有肺部CT影像学改变者7例（20.00%）。感染组患者在接受肺部CT扫描时，显示双肺感染者32例（91.43%）；单侧右肺感染3例（8.57%）。感染组患者中检出20株病原菌，其中革兰氏阴性菌11株，革兰氏阳性菌6株，真菌3株。感染组患者白假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑敏感。感染组患者年龄≥60岁、国际分期体系（ISS）分期Ⅲ期、体力状态（ECOG）评分>2分、有并发症、住院时间>10 d、白蛋白<35 g/L占比高于非感染组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、ISS分期Ⅲ期、ECOG评分>2分、有并发症、住院时间>10 d及白蛋白<35 g/L是MM患者发生肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 年龄≥60岁、ISS分期Ⅲ期、ECOG评分>2分、有并发症、住院时间>10 d、白蛋白<35 g/L是MM患者发生肺部感染的独立危险因素，需临床密切观察并结合实验检查，及早预防治疗，降低因上述独立危险因素引发肺部感染的概率。
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