基于“左升右降”探讨胸闷变异性哮喘的治疗

作者：王爱军^*; 曾汝芝; 刘文志

来源：中医药临床杂志, 2020, 32(07): 1221-1224.

DOI：10.16448/j.cjtcm.2020.0707

• 胸闷变异性哮喘
• 左升右降
• 气机

胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是一种以胸闷为唯一或主要症状的哮喘亚型,其具有气道高反应性、可逆性气流受限,但无典型支气管哮喘症状,吸入糖皮质激素或长效β2受体激动剂等相关治疗可有效控制及缓解症状。该文基于"左升右降"理论,结合现代医学相关知识探讨胸闷变异性哮喘的治疗。"左升右降"源自《素问·刺禁论》的"肝生于左,肺藏于右"之说。肝生于左,主升发,肺降于右,主肃降,二者生理病理相互联系,在气机运行上存在着相互制约、相互协调的关系,肝升肺降相因,处于动态平衡之中,共同调节人体气机,维持脏腑气机的协调运转,二者最忌内郁外邪忤犯,若"左升太过,右降不及"则气机失调发为病态。结合临床经验,CTVA发病的根本机理为肺气郁闭,气机失调,治疗上应重视疏通气机,通过药物的性味升降来舒理肝气、降逆肺气,从而使左升右降得复,疾病得愈。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院; 湖南中医药大学