数字技术在个性化全膝关节置换股骨轴向力线控制中的应用

作者：蔡俊丰; 袁锋; 马敏; 罗树林; 周炜; 武强; 尹峰

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2014, 8(01): 91-95.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2014.01.017

• 关节成形术,置换,膝
• 外科手术,计算机辅助

目的应用数字技术设计"术中股骨外翻角"来指导全膝关节置换中股骨远端截骨,以期获得良好的股骨轴向力线。方法自2012年3月至2013年7月收治膝骨关节炎患者共26例(28膝),男11例(13膝),女15例(15膝),年龄5885岁,平均70.1岁,在术前CT扫描其双下肢,用Mimics软件建立并获得患肢股骨的三维模型。在三维模型中根据下肢轴向力线的定义,模拟术中截骨定位杆的使用确定定位杆在股骨髁的进针点及精确测量出"术中股骨外翻角",在关节置换术中精确复制该过程进行股骨远端的截骨。术后拍摄下肢全长正位片,测量术后股骨机械轴和股骨假体下缘连线的夹角来验证股骨轴向力线的准确性。结果 26例患者(28膝)均行术前设计,测量"术中股骨外翻角"平均为(5.67°±1.82°)(3.25°9.36°),术中均能很顺利的找到髓内定位杆进针点并进行手术,术后摄片测量股骨机械轴和股骨假体下缘连线的夹角为(90.9°±1.84°)(87.1°92.8°)。结论参照数字技术设计的"术中股骨外翻角"进行截骨可以很好地控制术后下肢股骨侧的轴向力线,有利于更加精确的进行个性化手术。

• 单位
  同济大学附属东方医院