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摘要
目的探讨开胸心脏手术后胸骨骨髓炎菌群分布和耐药性。方法回顾性分析2016年2月-2019年10月海南医学院第一附属医院心胸外科收治的开胸心脏手术后胸骨骨髓炎患者121例,在使用抗菌药物之前采集血液标本,VITEK2 Compact细菌鉴定药敏分析仪对细菌进行鉴定和药物敏感性试验。收集并进行数据分析。结果 119例标本共培养出病原菌125株,革兰阳性菌68株,占54.40%,革兰阴性菌57例,占45.60%,最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌,共34株,占27.20%。金黄色葡萄球菌有31株对青霉素耐药,未出现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药。铜绿假单胞菌有7株对亚胺培南耐药,有6株分别对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦钠、头孢唑林、氯霉素耐药。全部患者的抗菌药物平均使用时间为(14.25±3.71)d。121例患者之中,采用多种抗菌药物联合治疗的38例,占31.40%。使用广谱抗菌药物的患者93例,占76.86%。结论本地区开胸心脏手术后胸骨骨髓炎的病原菌以革兰阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌的比例最高,造成感染的主要病原菌的耐药性均较高,在以后的工作中应严格依据药敏试验结果选择合适的抗菌药物以降低病原菌的耐药性。
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