老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的肱动脉内皮依赖性舒张功能与血清胆红素有关

作者：方娟娟; 张玲玉; 沈逸华; 谢良地

来源：中华高血压杂志, 2015, 23(06): 537-542.

DOI：10.16439/j.cnki.1673-7245.2015.06.018

• 原发性高血压
• 2型糖尿病
• 内皮依赖性舒张
• 胆红素

目的探讨老年原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)患者的肱动脉内皮依赖性舒张功能(BA-EDD)与血清胆红素的关系。方法选择EH和(或)T2DM患者共251例,分为EH(n=123)、T2DM(DM,n=43)、EH+T2DM组(EHDM,n=85),选择同期血压血糖正常者作为对照组(n=66)。所有受试者测量身高、体质量、血压,测定间接胆红素(IBIL)等生化指标。采用高分辨率血管超声多普勒测定静息状态下肱动脉(BA)内径,作为内径基础值(D0);反应性充血前后肱动脉内径的变化率作为BA-EDD。结果EHDM和EH组的BAD0较对照组大[(0.44±0.09),(0.43±0.08)比(0.40±0.07)cm],BA-EDD较对照组小[(9.14±4.85)%,(11.14±5.90)%比(13.15±6.35)%,均P<0.05],且BA-EDD在对照组、EH组、EHDM组有逐渐降低趋势(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,BAD0是BA-EDD的影响因素,仅在≥60岁的EH合并T2DM患者中,IBIL是BA-EDD的影响因素,IBIL每升高10μmol/L,BA-EDD增加6.04%。结论 EH患者合并T2DM后加重肱动脉BA-EDD的损害。BAD0是BA-EDD的影响因素。在≥60岁的EH合并T2DM患者中,IBIL是BA-EDD的保护因素。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院; 福建省高血压研究所; 福州市第一医院; 福建医科大学