涎液化糖链抗原6在急性加重期特发性间质性肺炎患者中的变化及与预后的关系

作者：郭忠^*; 周荣伟; 边巍

来源：医学综述, 2022, 28(09): 1814-1818.

• 特发性间质性肺炎
• 急性加重期
• 涎液化糖链抗原6
• 预后

目的 探讨涎液化糖链抗原6(KL-6)在急性加重期特发性间质性肺炎(IIP)患者中的变化及与预后的关系。方法 选取2018年9月至2021年9月上海市第六人民医院收治的150例急性加重期IIP患者作为观察组，另选取同期就诊的124例临床稳定期IIP患者作为对照组。比较观察组与对照组患者血清KL-6水平。对观察组患者进行3个月随访，随访截止日期为2021年12月31日，根据随访期间患者是否发生死亡分为死亡组和生存组。比较死亡组和生存组患者血清KL-6水平及其他临床资料，采用Logistic回归分析影响急性加重期IIP患者死亡的危险因素，并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清KL-6水平对急性加重期IIP患者预后的预测价值。结果 150例急性加重期IIP患者均获得随访，有效随访率为100%,其中62例患者发生死亡。观察组患者血清KL-6水平高于对照组[(2.21±0.04) kU/L比(2.68±0.11) kU/L](t=48.602,P<0.001)。死亡组年龄、KL-6、C反应蛋白、白细胞计数水平高于生存组(P<0.01),第一秒用力呼气量(FEV1)、最大自主通气量(MVV)水平低于生存组(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，年龄、FEV1、MVV、KL-6水平均是影响急性加重期IIP患者发生死亡的危险因素(OR=2.337,95%CI 1.059～3.616;OR=3.251,95%CI 1.365～5.137;OR=2.754,95%CI 1.269～4.239;OR=3.766,95%CI 2.203～5.329)(均P<0.01)。ROC曲线分析显示，血清KL-6水平预测急性加重期IIP患者预后的灵敏度、特异度、准确度分别为84.76%、67.23%、82.51%。结论 血清KL-6水平在急性加重期IIP患者中异常升高，是影响急性加重期IIP患者发生死亡的危险因素，其水平检测可作为临床辅助评估急性加重期IIP患者预后的有效生化指标。

• 单位
  上海市第六人民医院