不同免疫表型鼻息肉中黏膜炎症模式与组织重塑特征

作者：巴罗; 杜进涛; 蔡舜玉; 李瑾; 周鹏; 刘亚锋

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 30(16): 1302-1307.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2016.16.010

• 鼻息肉
• 嗜酸粒细胞
• 白细胞介素-5
• 白细胞介素-17
• 中性粒细胞
• Th细胞亚群

目的:研究鼻息肉中免疫表型特点,比较分析TH2与TH17亚型鼻息肉的黏膜炎症模式及组织重塑特征。方法:鼻内镜手术中获取88例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者息肉组织,18例正常对照鼻中隔偏曲患者下鼻甲黏膜组织;ELISA法检测炎症及组织重塑相关免疫指标。免疫组织化学观察主导细胞因子蛋白表达及炎症细胞浸润状况等。结果:全部鼻息肉组织中TH效应细胞因子表达阳性IL-5占21%、IL-17占16%、IFN-γ占9%,而54%的息肉中无任何其他TH细胞关键性细胞因子的表达。其中IL-17表达阳性(TH17型)鼻息肉具有中性粒细胞炎症相关递质[主要是髓过氧化物酶(MPO),IL-1β,IL-6和IL-8]显著增高;组织学IL-17表达显著并MPO+细胞浸润明显;同时伴有组织重塑相关TGF-β1、MMP7等相对增高趋势。反之在IL-5阳性(TH2型)鼻息肉中以嗜酸性炎症相关递质升高为主(主要是IL-5,嗜酸性阳离子蛋白,TIgE和SAE-IgE);组织学IL-5表达显著并嗜酸粒细胞浸润特征;而TGF-β1与MMP7蛋白表达显著降低。结论:鼻息肉存在各种不同免疫表型并具有特殊炎症模式及组织重塑特点,即IL-5阳性鼻息肉具有嗜酸性炎症特征而组织重塑不显著;IL-17阳性息肉具有中性粒细胞炎症特征且具有组织重塑特征。

• 单位
  四川大学华西医院; 西藏自治区人民医院