陕西铜川地区<18岁健康人群血清CK,CK-MB,LDH参考区间的建立与验证

作者：周莉莉; 刘栋^*; 耿丹; 宋宏庆; 刘涛; 陈斌; 张碧莹; 叶宝妮; 王剑峰

来源：现代检验医学杂志, 2023, 38(02): 176-180.

• 肌酸激酶
• 肌酸激酶同工酶
• 乳酸脱氢酶
• 儿童
• 青少年
• 参考区间

目的 建立和验证陕西铜川地区<18岁健康人群血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及乳酸脱氢酶（LDH）参考区间。方法 选取2019年1月～2021年12月在铜川市人民医院进行健康体检的<18岁健康儿童及青少年1 606例作为研究对象，其中男性804例，女性802例。按年龄分为5组，其中1～12月龄组325例，1～3岁组328例，4～6岁组322例，7～12岁组326例，13～18岁组305例。采用日立7600全自动生化分析仪检测血清CK,CK-MB和LDH水平，通过计算相邻两组间Z和Z*，进一步比较不同性别和不同年龄组间是否可以合并。合并后各组采用百分位数法确定其参考区间。根据合并后各组特征，每组于2022年1～2月随机选取健康体检的20例样本验证已建立的血清CK,CK-MB和LDH的参考区间。结果 (1)陕西铜川地区<18岁健康人群血清CK,CK-MB和LDH活性与年龄呈负相关（r=-0.407,-0.946,-0.968，均P <0.05）。(2)按性别分组：血清CK在13～18岁组男、女检测值Z> Z*(7.81>3.38)，不可合并，三个项目其他各年龄组男、女检测值均为Z <Z*，可合并。按年龄分组：血清CK-MB (Z和Z*)在1～3岁组与4～6岁组为9.10>4.94,7～12岁与13～18岁组为8.38>4.87；血清LDH(Z和Z*)在1～3岁组与4～6岁组为7.84>4.94,4～6岁组与7～12岁组为9.13>4.93,7～12岁组与13～18岁组为10.64>4.87，均为Z>Z*，不可合并。其他各组间检测值均为Z<Z*，可合并。(3)血清CK参考区间值（U/L）:1月龄～12岁36～288U/L,13～18岁男性49～276U/L,13～18岁女性35～197U/L。血清CK-MB参考区间值（U/L）:1月龄～3岁12～39U/L,4～12岁8～35U/L,13～18岁6～30U/L。血清LDH参考区间值（U/L）:1月龄～3岁198～384U/L,4～6岁173～373U/L,7～12岁148～327U/L,13～18岁123～331U/L。三个项目各组所建立的参考区间全部通过验证。结论 铜川地区<18岁健康儿童及青少年血清CK,CK-MB和LDH活性存在性别和年龄差异，建立不同性别和年龄的参考区间很有必要。

• 单位
  铜川市人民医院