摘要

目的 建立和验证陕西铜川地区<18岁健康人群血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)参考区间。方法 选取2019年1月~2021年12月在铜川市人民医院进行健康体检的<18岁健康儿童及青少年1 606例作为研究对象,其中男性804例,女性802例。按年龄分为5组,其中1~12月龄组325例,1~3岁组328例,4~6岁组322例,7~12岁组326例,13~18岁组305例。采用日立7600全自动生化分析仪检测血清CK,CK-MB和LDH水平,通过计算相邻两组间Z和Z*,进一步比较不同性别和不同年龄组间是否可以合并。合并后各组采用百分位数法确定其参考区间。根据合并后各组特征,每组于2022年1~2月随机选取健康体检的20例样本验证已建立的血清CK,CK-MB和LDH的参考区间。结果 (1)陕西铜川地区<18岁健康人群血清CK,CK-MB和LDH活性与年龄呈负相关(r=-0.407,-0.946,-0.968,均P <0.05)。(2)按性别分组:血清CK在13~18岁组男、女检测值Z> Z*(7.81>3.38),不可合并,三个项目其他各年龄组男、女检测值均为Z <Z*,可合并。按年龄分组:血清CK-MB (Z和Z*)在1~3岁组与4~6岁组为9.10>4.94,7~12岁与13~18岁组为8.38>4.87;血清LDH(Z和Z*)在1~3岁组与4~6岁组为7.84>4.94,4~6岁组与7~12岁组为9.13>4.93,7~12岁组与13~18岁组为10.64>4.87,均为Z>Z*,不可合并。其他各组间检测值均为Z<Z*,可合并。(3)血清CK参考区间值(U/L):1月龄~12岁36~288U/L,13~18岁男性49~276U/L,13~18岁女性35~197U/L。血清CK-MB参考区间值(U/L):1月龄~3岁12~39U/L,4~12岁8~35U/L,13~18岁6~30U/L。血清LDH参考区间值(U/L):1月龄~3岁198~384U/L,4~6岁173~373U/L,7~12岁148~327U/L,13~18岁123~331U/L。三个项目各组所建立的参考区间全部通过验证。结论 铜川地区<18岁健康儿童及青少年血清CK,CK-MB和LDH活性存在性别和年龄差异,建立不同性别和年龄的参考区间很有必要。