肺部CT联合肺部超声对儿童急性呼吸窘迫综合征评估价值分析

作者：姜煜; 陈文^*; 周选民; 刘超; 熊寅; 张轴; 陈典超

来源：临床军医杂志, 2021, 49(08): 928-932.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2021.08.27

• 肺部CT
• 肺部超声
• 儿童急性呼吸窘迫综合征
• 病情进展
• 预后

目的探讨肺部CT联合肺部超声(LUS)对儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情进展及预后的评估价值。方法选取自2018年7月至2019年9月十堰市太和医院收治的71例ARDS患儿为研究对象。根据患儿预后将其分为存活组(n=50)与死亡组(n=21)。根据ARDS病情标准将患儿分为轻度组(n=8)、中度组(n=30)、重度组(n=33)。所有患儿行肺部CT、LUS检查和动脉血气分析,采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分评价各组患儿预后。结果重度组LUS评分、呼气末正压通气(PEEP)均高于轻度组与中度组,动脉氧分压(PaO2)/不改变吸入氧体积分数(FiO2)低于轻度组与中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组出现牵拉性支气管扩张6例,不均匀肺部阴影7例;中度组出现弥漫性磨玻璃阴影20例,大颗粒与网点影11例,支气管充气征4例;重度组出现致密实变影5例,肺纤维化7例,粗糙网格状结构4例,磨玻璃阴影改变13例,多呈弥漫性分布,侧肺野改变8例、肺囊肿3例、肺泡7例。死亡组患儿LUS评分、APACHEⅡ评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组出现肺纤维化1例,牵拉性支气管扩张1例,肺泡3例,不均匀肺部阴影7例,大颗粒与网点影11例,粗糙网格状结构4例,磨玻璃阴影改变13例,弥漫性磨玻璃阴影20例,致密实影1例,侧肺野改变8例,肺囊肿3例,支气管充气征4例。死亡组出现肺泡4例,牵拉性支气管扩张5例,致密实影4例,背侧肺实质囊肿3例,肺纤维化6例。结论肺部CT联合肺部超声在评估儿童ARDS病情进展及预后中有一定的价值。

• 单位
  十堰市太和医院