加速康复外科在胰腺切除围手术期应用的安全性Meta分析

作者：冀海斌; 王霄霄; 朱文涛; 魏强; 王海滨; 陈强谱^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2018, 24(06): 405-410.

• 胰腺切除
• 加速康复外科
• 围手术期安全
• 术后并发症
• Meta分析

目的评价加速康复外科(ERAS)在胰腺切除围手术期应用的安全性。方法利用计算机检索1995年1月至2017年8月万方、CNKI、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、Sciencedirect数据库有关胰腺切除围手术期实施ERAS措施的随机对照试验、病例对照研究。由两名研究者分别对符合纳入标准的研究进行质量评价和数据提取,采用RevMan5.3.5对术后各项指标进行Meta分析。结果分析共纳入4项随机对照试验和21项病例对照研究。纳入分析的4 063例患者中ERAS组2 052例,对照组(采取传统围手术期管理)2011例。与对照组相比,ERAS组术后并发症发生率降低(OR=0.57,95%CI:0.45～0.71,P<0.05),术后胃排空障碍(DGE)发生率降低(OR=0.46,95%CI:0.37～0.59,P<0.05),术后腹腔感染发生率降低(OR=0.68,95%CI:0.53～0.88,P<0.05)、术后住院时间缩短(WMD=-4.86,95%CI:-6.10～-3.62,P<0.05),术后重症监护病房(ICU)住院时间缩短(WMD=-1.04,95%CI:-2.01～-0.08,P<0.05)。两组患者术后胰瘘发生率(POPF,OR=0.89,95%CI:0.74～1.04,P>0.05)、再入院率(OR=1.04,95%CI:0.83～1.30,P>0.05)和术后病死率差异无统计学意义(OR=0.84,95%CI:0.53～1.33,P>0.05)。结论胰腺切除围手术期实施加速康复外科措施是安全可行的,可以减少术后并发症,促进患者恢复。

• 单位
  滨州医学院附属医院