镫骨小窗技术对耳硬化症患者频率特异性骨导超闭合的影响

作者：张坤; 陈兵; 方延青

来源：中华耳科学杂志, 2022, 20(01): 88-92.

• 超闭合
• 骨导
• 镫骨小窗技术

目的评估镫骨小窗技术对耳硬化症患者频率特异性骨导超闭合的影响。方法回顾性分析我院130例诊断为耳硬化症并进行镫骨小窗技术的患者。收集患者术前及术后的纯音测听资料,按照术前骨导(BC)是否≤25 dB HL,把患者分为骨导正常组(normal BC, N-BC)及骨导阈值升高组(increased threshold BC, IT-BC);并根据各频率是否有骨导阈值升高分为亚组。比较术后各频率亚组之间,骨导的超闭合率(Overclosure rate,OR),显著超闭合率(Significant overclosure rate, SOR),骨导恶化率(Deterioration rate,DR),显著恶化率(Significant deterioration rate, SDR)以及相应的阈值的差异是否有统计学意义。结果 5例缺乏随访资料被剔除,共纳入125例病人,其中76例为N-BC组,49例为IT-BC组。所有IT-BC亚组的OR、SOR、超闭合阈值、显著超闭合阈值(除外1kHz)优于N-BC亚组(P<0.05)。DR,SDR及相应的阈值在平均(PTA)水平差异无统计学意义。术后成功率差异在PTA水平及各频率亚组水平无统计学意义(P>0.05)。结论小窗技术对于术前骨导阈值升高的临床耳硬化患者仍具有同样的手术效果。在频率相关性听力结果中,骨导超闭合在所有频率的IT-BC亚组均显著优于N-BC亚组;在术前具有骨导阈值升高患者的言语频率,约50%以上的术后骨导改善超过10 dB。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院; 山东大学齐鲁医院