全皮下植入型心律转复除颤器国内多中心临床应用随访分析

作者：华伟; 宿燕岗; 汤宝鹏; 沈法荣; 范洁; 严激; 李学斌; 王景峰; 李若谷; 胡奕然; 张澍^*

来源：中华心律失常学杂志, 2020, 24(06): 556-560.

• 除颤器, 植入型
• 全皮下
• 安全性
• 有效性

目的了解全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)在国内的临床使用情况, 分析S-ICD预防心脏性猝死(SCD)的有效性和安全性。方法本研究回顾性纳入了2016年11月26日至2019年12月11日在国内42家中心成功植入并有完整随访资料的111例S-ICD患者, 分析其住院基线资料、植入资料(适应证、植入部位、术中参数特点、手术时间等)和随访信息(程控资料等)等情况。结果最后纳入国内42家中心成功植入S-ICD且有稳定随访的111例患者, 其中男89例(89/111, 80.2%), 年龄(47.2±16.6)岁, 平均左心室射血分数45.0%±16.6%。植入适应证中, 一级预防39例(39/111, 35.1%), 二级预防72例(72/111, 64.9%)。平均手术时间为(80.2±27.9) min, 术中未记录到严重并发症的发生。中位随访158(54, 362) d结果显示, 27例(27/106, 25.5%)患者共接受电除颤治疗75次(最少1次, 最多16次), 其中22例(22/106, 20.8%)患者接受51次恰当电除颤治疗, 9例(9/106, 8.5%)患者发生24次不恰当电除颤。不恰当电除颤的主要原因为T波过感知。结论国内植入S-ICD患者的初步随访结果显示, S-ICD达到了有效性、安全性和预期终点。

• 单位
  中国科学技术大学; 北京大学人民医院; 云南省第一人民医院; 中国医学科学院阜外医院; 北京协和医学院; 心血管疾病国家重点实验室; 复旦大学附属中山医院; 安徽省立医院; 国家心血管病中心; 新疆医科大学第一附属医院; 上海交通大学; 中山大学