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摘要
目的 探究通过胃部超声监测腹腔镜手术的小儿患者麻醉诱导后与术后的胃窦的横截面积变化情况，为小儿腹腔镜手术患者选择麻醉诱导期和术中气道管理提供临床科学依据。方法 选择2021年10月—2022年4月本院择期全身麻醉下行腹腔镜疝囊高位结扎术的小儿患者60例作为研究对象，3～7岁，ASA分级Ⅰ级。所有患儿均按小儿腹腔镜手术全麻常规进行快速静脉诱导及15 cmH2O压力面罩通气，按压力控制(PCV)模式下气道峰压(PIP)设定值随机分为三组：P15组(PIP 15 cmH2O)、P17组(PIP 17 cmH2O)和P19组(PIP 19 cmH2O),每组均为20例。行机械通气，分别记录麻醉诱导前、诱导后及术后即刻超声下胃窦横截面积(CSA)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),随访患儿术后24 h的恶心呕吐发生情况。结果 P19组患儿胃窦CSA显著增加，另两组无明显差异；P15组患儿PETCO2高于P17组和P19组；P19组术后恶心呕吐发生率较另两组明显增加。结论 17 cmH2O是小儿行腹腔镜手术的最佳压力控制通气压力，在该压力通气下可提供充足的呼吸潮气量，同时避免术中二氧化碳潴留及胃胀气的发生，降低患者术后出现恶心呕吐的可能。
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