全血铁和铜与心血管疾病关联的基于队列的病例对照研究

作者：黄仙; 吴寿岭; 陈朔华; 孙园园; 张迪; 郭淑霞; 王丽

来源：基础医学与临床, 2021, 41(5): 709-714.

DOI：10.3969/j.issn.1001-6325.2021.05.015

• 全血铁
• 全血铜
• 心血管疾病(CVD)
• 病例对照研究

目的 探究全血铁和全血铜及其交互作用与心血管疾病(CVD)发生的关系.方法 采用基于队列的病例对照研究设计,选择2017年至2018年开滦集团队列人群中在3所定点医院随访的全部93例心血管疾病CVD男性患者为病例组,同期与病例按照年龄、工作类型1:4个体匹配的372名非心血管疾病(non-CVD)男性人群为对照组;采用电感耦合等离子体质谱仪分析方法检测全血中铁和铜的含量.使用条件logistic回归模型分别评估全血铁和铜对心血管疾病CVD的单独效应,采用自适应弹性网络方法构建全血铁与铜的环境风险评分作为共同暴露,并进一步估计该评分与心血管疾病CVD之间的关联.结果 病例组中的全血铁水平明显高于对照组,而全血铜水平低于对照组(P<0.001).在校正年龄、吸烟、饮酒、超重、高血压、糖尿病、贫血、高血脂症和高敏C反应蛋白后,相比于低血铁组,高血铁组发生CVD心血管疾病的风险增加了3.17倍(OR=4.17,95％CI:2.23～7.79,P<0.001),低血铜组发生CVD心血管疾病的风险比高血铜组增加了3.26倍(OR=4.26,95％CI:1.73～10.45,P<0.01).风险评分>0.232组发生心血管病的风险是风险评分≤0.232组的8.96倍(OR=8.96,95％CI:4.47～17.95,P<0.001).结论 高血铁和铜缺乏可能是CVD心血管病的独立危险因素;环境风险评分可作为评价血铁和铜共同暴露的指标,对CVD心血管疾病的风险预测价值更大.

• 单位
  中国医学科学院基础医学研究所; 开滦总医院; 石河子大学; 北京协和医学院