ApoB/ApoA1、sdLDL联合MRI斑块分析用于缺血性脑卒中风险评估的临床价值

作者：张培荣^*; 赵香梅; ***; 秦历杰

来源：中国实用医刊, 2022, 49(11): 6-10.

• 缺血性脑卒中
• 载脂蛋白B/载脂蛋白A1
• 小而密低密度脂蛋白
• 磁共振成像
• 斑块分析
• 风险评估

目的探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)联合磁共振成像(MRI)斑块分析用于缺血性脑卒中风险评估的临床价值。方法抽取2015年9月至2017年12月河南省人民医院收治的110例缺血性脑卒中患者为研究对象, 设为缺血性脑卒中组;另抽取同期收治的101例健康体检者设为对照组。采用免疫透射比浊法检测两组的血清Apo B、ApoA1水平, 计算ApoB/ ApoA1;采用梯度凝胶电泳法检测两组血清sdLDL及相关血脂水平;对两组的颈动脉行高分辨核磁共振成像(HR-MRI)检查, 分析ApoB/ ApoA1、sdLDL、MRI斑块分析与缺血性脑卒中患者卒中风险的相关性。结果缺血性脑卒中组血清sdLDL、ApoB水平、ApoB/Apo A1比值均高于对照组(P均<0.05), 血清ApoA1水平低于对照组(P<0.05);缺血性脑卒中组斑块负荷指标中管壁面积、血管总面积及管壁体积标准化指数均大于对照组, 斑块钙化者占比(52.73%, 58/110)高于对照组(17.82%, 18/101), 脂质坏死核心体积[(168.15±24.55)mm3]大于对照组[(72.60±10.20)mm3], P均<0.05。ApoB/ApoA1、sdLDL联合MRI斑块分析与缺血性脑卒中患者的卒中风险呈明显正相关(r=0.86, P<0.001)。结论缺血性脑卒中患者的ApoB/ApoA1、sdLDL及MRI斑块分析特征存在明显差异, 三者联合应用对缺血性脑卒中风险评估具有较高的临床价值。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学; 河南大学