单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后侧支循环开放对认知功能影响的经颅多普勒超声和P300研究

作者：方俐; 李晓裔; 邵西仓; 何颖; 李玉琢; 王盼; 李洁琪^*

来源：中华物理医学与康复杂志, 2018, 40(07): 521-525.

• 经颅多普勒超声
• P300
• 颈内动脉
• 重度狭窄或闭塞
• 侧支循环
• 血管性认知功能障碍

目的 TCD联合事件相关诱发电位P300研究单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后侧支循环开放情况及其对认知功能的影响。方法利用TCD评估单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后患者185例侧支循环开放情况,并根据侧支循环开放情况将研究对象分成单支组、多支组和无侧支组,同时设正常对照组。单支组患者再根据侧支循环分为前交通动脉(AcoA)组,眼动脉(OA)组和后交通动脉(PcoA)组。对各组进行蒙特利尔评估表(MoCA)评分和事件相关诱发电位P300检测,并分析MoCA评分与P300潜伏期、P300波幅间的相关性。结果单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者185例中,有侧支循环开放162例,单支开放83例,多支开放79例,无侧支开放23例。经检测,单支组、多支组、无侧支组的MoCA评分和P300波幅均明显低于对照组,而P300潜伏期较对照组均明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05);单支组和无侧支组的MoCA评分和P300波幅均明显低于多支组,而P300潜伏期则明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05);无侧支组的MoCA评分和P300波幅均明显低于单支组(P<0.05),P300潜伏期较单支组则明显延长(P<0.05)。单支组中,AcoA组的MoCA评分高于OA组和PcoA组,其P300潜伏期则低于OA组和PcoA组,差异均有统计学意义(P<0.05),且AcoA组的P300波幅高于PcoA组,差异有统计学意义(P<0.05)。MoCA评分与P300潜伏期显著负相关(r=-0.74,P<0.05,)与P300波幅显著正相关(r=0.66,P<0.05)。结论单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后侧支循环开放对认知功能有保护作用,多支侧支循环保护作用高于单支;单支侧支循环中,AcoA对认知功能的保护作用高于OA和PcoA;MoCA评分与P300潜伏期有显著相关性。

• 单位
  贵州省人民医院; 贵州医科大学