摘要

目的探讨血清瘦素(LEP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)mRNA表达与原发性痛风性关节炎(GA)相关指标的关系及发病危险因素分析。方法选取2018年2月—2020年10月收治的164例原发性GA,其中原发急性痛风性关节炎(AGA)80例为AGA组、原发非急性痛风性关节炎(NAGA)84例为NAGA组,选取同期体检健康者85例为对照组。比较3组血清LEP、HIF-1α水平及PPARγmRNA表达量,Pearson相关性分析三者与体质量指数(BMI)、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的相关性,多因素Logistic回归分析影响GA发病的危险因素。结果 AGA组和NAGA组血清LEP、HIF-1α水平及PPARγmRNA表达量均高于对照组,且AGA组高于NAGA组(P<0.05)。AGA组和NAGA组BMI、肌酐、LDL-C水平均高于对照组,且AGA组高于NAGA组(P<0.05)。AGA组和NAGA组HDL-C水平低于对照组,且AGA组低于NAGA组(P<0.05)。血清LEP、HIF-1α水平及PPARγmRNA表达量与原发性GA患者BMI、肌酐、LDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05,P<0.01)。年龄≥65岁、高血压病史、糖尿病史、长期富含嘌呤饮食史、吸烟史、饮酒史、LEP异常升高、HIF-1α异常升高、PPARγmRNA异常升高、肌酐>110μmol/L、LDL-C>3.37 mmol/L、HDL-C<1.16 mmol/L为影响GA发病的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性GA患者血清LEP、HIF-1α水平及PPARγmRNA表达量均升高,三者异常升高是原发性GA发病的危险因素。