保留髌骨型全膝关节置换修复退变性骨关节炎:髌软骨退变等级对疗效的影响

作者：徐超; 侯彦杰; ****·托合提; 关振鹏; 李山珠; 王鑫

来源：中国组织工程研究, 2014, 18(31): 4939-4943.

• 髌骨
• 膝关节
• 人工
• 关节成形术
• 置换
• 植入物
• 人工假体
• 骨性关节炎
• 关节成形
• 膝前痛
• 髌骨置换
• 全膝关节置换

背景:全膝关节置换中是否置换髌骨以及髌骨软骨对疗效的影响还存在争议。目的:评价膝关节退变性骨关节炎行保留髌骨型全膝关节置换后膝前痛发生率、临床功能及髌骨软骨退变等级对临床疗效的影响。方法:回顾分析2008年6月至2010年2月采用保留髌骨型全膝关节置换治疗162例(162膝)膝关节退变性骨关节炎患者的临床资料。髌骨软骨退变等级采用Outerbridge分级标准、置换后膝前痛采用目测类比评分评分、临床功能采用美国膝关节学会评分和髌骨评分。结果与结论:所有患者切口达Ⅰ期愈合。髌骨软骨退变等级:Ⅰ级18例;Ⅱ级36例;Ⅲ级62例;Ⅳ级35例。末次随访时,6例(4.0%)患者有膝前疼痛,其中轻度疼痛4例,中度2例,无重度疼痛。患者平均美国膝关节学会、髌骨评分均明显提高。髌骨软骨退变等级不影响置换后膝前痛发生率(χ2=0.42,P=0.94)、美国膝关节学会评分(膝评分:F=1.83,P=0.14;功能评分:F=0.56,P=0.64)和髌骨评分(F=0.78,P=0.51)。说明膝关节退变性骨性关节炎行保留髌骨型全膝关节置换可取得满意的临床疗效,髌骨软骨退变等级不影响临床疗效。

• 单位
  北京大学人民医院; 新疆医科大学第二附属医院