肺硬化性血管瘤的诊断和手术治疗

作者：冯飞跃; 程贵余; 高树庚; 刘向阳; 毛友生; 谭锋维; 邱斌; 李宁; 李放; 赫捷

来源：中华医学杂志, 2012, 92(17): 1190-1193.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.17.010

• 肺硬化性血管瘤
• 诊断
• 外科手术

目的 本文回顾性总结中国医学科学院肿瘤医院胸外科手术治疗89例肺硬化性血管瘤(PSH)的经验.方法 自2001年1月至2010年12月,89例经病理确诊的PSH患者接受手术治疗,回顾性分析其临床特点、影像学检查、病理诊断、手术治疗方法等资料.结果 本组89例PSH患者中,男11例,女78例,男女比例约为1∶7.患者年龄为24 ～71岁,中位年龄为51岁,好发年龄段为41 ～60岁(50.6％).53例患者(59.6％)无任何症状,其余36例患者(40.4％)出现咳嗽(30.3％)、痰中带血(24.7％)等非特异性症状.本组共切除了92个PSH病灶,最大径为0.3 ～6.0 cm,中位最大径为2.3 cm;38％位于右肺下叶,26.1％位于右肺中叶.根据术前影像学检查,只有不到1/3的病变诊断为PSH可能性大；5例行PET-CT检查的患者中,1例误诊为恶性肿瘤.47处PSH病灶采取肿瘤剥除,29处楔形切除,14处肺叶切除,2例全肺切除.结论 PSH术前难以获取明确的病理诊断.术中冰冻切片病理学检查有一定的错误率和延迟诊断率,可能会导致一部分患者接受不必要的扩大切除.手术切除是PSH惟一有效的治疗方法,手术方式以完整切除肿瘤同时尽可能保留肺组织为原则.

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院