摘要

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)广泛应用于肺癌的治疗中,ICI引起的不良反应亦逐渐被认识。其中,ICI相关肝毒性(IMH)多表现为丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶升高,ICI相关肝硬化性肝毒性报道少见。本文报道1例本科室收治的70岁男性肺鳞状细胞癌(LSCC)病例,该患者应用帕博利珠单抗(200 mg d1)维持治疗期间出现腹胀不适、纳差、乏力、肝功能异常及肝硬化改变,结合患者症状及检验检查结果诊断为ICI相关肝硬化性肝毒性,经口服泼尼松(60 mg qd)治疗,患者腹胀等症状消失、肝功能及肝硬化改变好转。通过报道该例ICI治疗致不良反应,为临床一线医生处理相关问题时提供了一种思路。