摘要

目的:探讨采用ROC曲线分析肾血流参数对儿童过敏性紫癜肾损害的早期预测价值。方法:选取过敏性紫癜肾损害患儿50例,其中合并早期肾损害31例患儿为早期肾损害组,临床肾损害19例为临床肾损害组,另选取无肾损害40例为对照组。使用彩色多普勒监测肾主动脉血流峰值加速时间(AT)、收缩期最大血流速度(Vs)、血管阻力指数(RI)和舒张末期血流速度(Vd),比较上述参数在各组间的差异,同时绘制ROC曲线计算曲线下面积,评估上述参数的预测价值。结果:临床肾损害组患儿的AT明显高于早期肾损害组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Vs、Vd、RI高于早期肾损害组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Vs、Vd、RI和AT的ROC曲线下面积(AUC)分别为81.39%、82.22%、92.71%和96.36%,其中AT的AUC最大,95%CI为0.921-0.994,敏感度为92.71%,特异度为84.33%,均明显高于RI、Vs和Vd,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾血流参数对判断过敏性紫癜早期肾损害具有重要临床价值,其中肾主动脉加速时间最具有预测价值,可为早期制定治疗方案提供依据。