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摘要
慢性肾功能衰竭根本病机为脾肾阳虚，湿浊邪毒壅塞三焦，日久则耗心阳，阴寒内盛，《伤寒论》少阴病病机为心肾阳虚、阴寒内盛，二者病机一致。少阴病可从阴化寒，发为少阴病寒化证，又可从阳化热，发为少阴病热化证。慢性肾功能衰竭湿浊邪毒壅塞三焦，湿浊可化寒，亦可瘀阻化热，二者的病机变化也一致。慢性肾功能衰竭患者脾肾阳虚甚者，可从少阴病寒化证论治，方选真武汤、附子汤等；湿浊瘀阻重者，可从少阴病热化证论治，方选黄连阿胶汤、猪苓汤等；晚期出现肾功能衰竭、心力衰竭等并发症时，可从少阴病死证论治，采用大剂量参麦注射液联合西医治疗。少阴病预后有三：一为正复欲愈证；二为阳回可治证；三为正衰危重证，少阴病后期，应重点关注患者的神志，舌象，脉象，提前防变。慢性肾功能衰竭患者兼发心脏病或年老体弱患者，易发生阴阳衰竭的危候，应防阴阳离决。
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