阿仑膦酸钠片联合髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折以及对患者血清SOST及IGF-1水平的影响

作者：裴儒; 何仁豪; 尹识渊

来源：创伤外科杂志, 2020, 22(01): 32-36.

• 股骨颈骨折
• 髋关节置换术
• 阿仑膦酸钠
• 血清水平
• 老年

目的观察阿仑膦酸钠联合髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效及其对患者血清分泌型蛋白骨硬化蛋白(SOST)及胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法 2016年8月-2018年8月于宿迁市第一人民医院骨科住院治疗符合纳入标准的股骨颈骨折老年患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组男性21例,女性19例,年龄65～86岁,平均76.4岁;观察组男性23例,女性17例,年龄65～88岁,平均77.0岁。对照组给予髋关节置换术,观察组在对照组的基础上给予每日10mg阿仑膦酸钠片(10mg/片,石药集团欧意药业有限公司,国药准字H10980109),口服药物治疗3个月。采用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)评价破骨细胞活性,Harris评分评价治疗有效率。比较两组患者疗效、骨密度、日常生活能力、SOST水平、IGF-1水平及并发症发生率。结果观察组治疗有效率为90.0%,高于对照组的62.5%(χ2=8.350,P=0.004)。术前两组患者的骨密度、TRAP、日常生活能力、SOST及IGF-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组的TRAP、SOST水平低于对照组[(2.36±0.85)μg/L vs.(2.95±0.88)μg/L、(11.37±0.94)μg/mL vs.(13.45±1.26)μg/mL,P<0.05];观察组的IGF-1水平、日常生活能力、骨密度均高于对照组[(351.36±41.35)μg/L vs.(313.45±38.78)μg/L、(78.96±5.67)分vs.(67.85±4.93)分、(0.596±0.097)g/cm2 vs.(0.432±0.059)g/cm2,P<0.05]。两组内固定物松动率及下肢深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用阿仑膦酸钠联合髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著,且可显著抑制患者体内钙的流失,防止骨质疏松,加速骨折修复,且内固定物松动率及下肢深静脉血栓发生率低。