硬膜外分娩镇痛产妇产后抑郁发生率及因素分析

作者：单士超; 冯继峰^*; 彭伟; 谢佳安

来源：实用妇科内分泌电子杂志, 2021, 8(02): 1-5.

DOI：10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2021.02.022

• 产后抑郁
• 分娩镇痛
• 产前教育
• 因素分析

目的分析硬膜外分娩镇痛产妇产后抑郁(PPD)的发生率及其影响因素。方法选择289例实施硬膜外分娩镇痛产妇,根据产后第42天爱丁堡产后抑郁评分量表(EPDS)结果将产妇分为抑郁组(EPDS评分≥12分,42例)和非抑郁组(EPDS评分<12分,247例)。采用单因素和Logistic回归分析产后抑郁发生的危险因素。结果两组产妇年龄、教育程度、居住状态及家庭经济比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组产妇工作状态比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇婚姻状态、计划妊娠、不良孕产史、孕期睡眠、分娩疼痛、产前教育种类比较,差异有统计学意义(P<0.01),产次、人工受孕、合并基础疾病因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿转归及与丈夫家属关系是产后抑郁发生的影响因素(P<0.05),而夫妻关系及产褥期居住情况与产后抑郁发生无影响(P>0.05)。Logistic回归分析显示:既往不良孕产史、新生儿转入NICU、孕期经常失眠、分娩疼痛是产后抑郁发生的危险因素(P<0.05);计划妊娠、接受产前教育、实施分娩镇痛、与丈夫家属关系良好为产后抑郁发生的保护因素(P<0.05)。抑郁组产妇产后42 d的5-羟色胺(5-HT)浓度较产前及非抑郁组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组产前与产后42 d维生素D浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后抑郁与孕期失眠、分娩疼痛等多种因素有关,需要积极关注产妇心理、生理变化,同时关注孕期家庭关系,以降低产妇产后抑郁发生。

• 单位
  广西壮族自治区妇幼保健院