不同频率强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍导致的干眼症患者的临床疗效

作者：李勇; 杜婧^*; 李晶; 魏升升; 刘建国; 万雅群

来源：眼科新进展, 2020, 40(12): 1152-1156.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2020.0256

• 睑板腺功能障碍
• 强脉冲光
• 治疗频率
• 睑板腺按摩

目的探讨不同治疗频率强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)导致的干眼症患者的临床疗效。方法选取2017年8月至2018年8月于西安市人民医院(西安市第四医院)眼屈光中心就诊的患有MGD导致的干眼症患者30例60眼,最终纳入25例50眼。分别在0周,间隔1周(第1周)、间隔2周(第3周)以及间隔4周(第7周)各进行1次IPL治疗,共治疗4次。对患者进行问卷调查眼表疾病指数量表评分;采用眼表综合分析仪定量测定各间隔治疗期患者泪河高度、平均非侵入性泪膜破裂时间、首次非侵入性泪膜破裂时间,通过红外照相功能检测患者睑板腺缺失情况;对患者睑板腺分泌能力、睑板腺分泌物性状进行评分,并行角膜荧光素染色检查。结果治疗间隔1周、间隔2周和间隔4周时患者的眼表疾病指数量表评分明显低于治疗前,而治疗间隔1周、间隔2周和间隔4周之间的差异无统计学意义(P>0.05);非侵入性泪膜破裂时间、首次非侵入性泪膜破裂时间在各治疗间隔期明显高于治疗前(均为P<0.05);两两比较显示治疗间隔1周、间隔2周的泪河高度高于治疗前(均为P<0.05),治疗间隔4周的泪河高度较间隔1周和间隔2周下降(均为P<0.05)。治疗间隔1周、间隔2周、间隔4周的睑板腺分泌能力评分均低于治疗前(均为P<0.05);治疗间隔2周和间隔4周的睑板腺分泌能力评分均低于治疗间隔1周(均为P<0.05)。治疗间隔1周、间隔2周、间隔4周的睑板腺分泌物性状评分均低于治疗前(均为P<0.05);治疗间隔4周的睑板腺分泌物性状评分低于治疗间隔1周(P<0.05)。治疗间隔1周、间隔2周、间隔4周的角膜荧光素染色等级均低于治疗前(均为P<0.05)。经IPL联合睑板腺按摩治疗4次后患者睑板腺的腺体较治疗前清晰,睑结膜面的新生血管及炎症的红外成像明显减轻,但未见缺失睑板腺腺体恢复。结论 IPL联合睑板腺按摩治疗可缓解MGD导致的干眼症患者的干眼症状,治疗间隔2周可以很好地兼顾疗效和安全性以及患者的经济负担。

• 单位
  西安市第四医院