改良与传统克氏针张力带固定治疗髌骨C型骨折的疗效比较

作者：**; 万盛钰; 钟泽莅; 曾俊; 吴超; 谭伦; 林旭

来源：中国修复重建外科杂志, 2021, 35(08): 994-999.

• 髌骨骨折
• 改良术式
• 克氏针张力带
• 内固定

目的比较改良与传统克氏针张力带固定治疗髌骨C型骨折的疗效。方法 2017年1月—2019年1月,采用改良克氏针张力带固定治疗26例髌骨C型骨折患者（A组）,与同期采用传统克氏针张力带固定治疗的24例患者（B组）进行比较。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间、骨折侧别及类型等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量、术后1 d及3 d疼痛视觉模拟评分（VAS）、骨折愈合时间以及克氏针激惹皮肤、内固定失效、骨折复位丢失等并发症发生情况,采用Lysholm评分评定膝关节功能。结果 A组手术时间较B组缩短,差异有统计学意义（t=-4.742,P=0.000）;两组术中出血量以及术后1、3 d VAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8～15个月,平均11个月。A组患者骨折愈合时间（3.3±0.6）个月,B组（3.2±0.6）个月,两组差异无统计学意义（t=0.589,P=0.559）。两组骨折愈合后均取出内固定物。末次随访时,膝关节功能根据Lysholm评分标准评定,A组获优15例、良8例、可3例,优良率88.5%;B组获优8例、良7例、可7例、差2例,优良率62.5%;两组比较差异有统计学意义（Z=2.828,P=0.005）。末次随访时,A组均无克氏针激惹皮肤发生、B组发生3例;X线片复查示A组5例内固定失效、无骨折复位丢失,B组9例内固定失效、1例骨折复位丢失。A组并发症发生率为19.2%（5/26）,低于B组的54.2%（13/24）,差异有统计学意义（χ2=6.611,P=0.010）。结论与传统克氏针张力带固定相比,改良克氏针张力带固定治疗髌骨C型骨折能缩短手术时间、降低并发症发生率,有利于膝关节功能恢复。

• 单位
  自贡市第四人民医院