预防性注射尼可地尔是否可以减少急性STEMI患者PCI期间无复流现象

作者：周灿

来源：哈尔滨医药, 2022, 42(05): 6-8.

• 尼可地尔
• 无复流现象
• 经皮冠状动脉介入治疗
• ST段抬高型心肌梗死

目的 探讨预防性冠状动脉内给予尼可地尔是否可以减少接受 PCI 的 STEMI 患者的 NRP 发生率。方法 选取我院接受治疗的 280 例患有持续急性 STEMI 并适合住院 PCI 的患者，依据双盲法分为观察组(140 例)与对照组(140 例)。观察组冠状动脉内给予注射 2 mg 尼可地尔，对照组给予注射 2 m L 生理盐水，观察两组 NRP 的发生率、术后 7d NT-pro BNP、c Tn T 和 CK-MB 的水平和术后 7d LVEF(%)、WMSI，以及术后低血压人数及主要心脏不良事件。结果 观察组术中 NRP 发生率 24%明显小于对照组术中 NRP 发生率 50%(P<0.05)。术后 7d，观察组 NT-pro BNP(607.31±82.20)ng·L-1、CK-MB(328.00±77.95)U·L-1、CTn I(3.14±0.55)μg·L-1均明显小于对照组 NT-pro BNP(734.47±82.60)ng·L-1、CK-MB(440.89±88.94)U·L-1、CTn I(4.48±1.00)μg·L-1(P<0.05)。术前，两组患者 NT-pro BNP、CK-MB、CTn I 对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后 7d，观察组LVEF 明显大于对照组(P<0.05)。术后 7d，观察组 WMSI 明显小于对照组(P<0.05)。术前，两组患者 LVEF、WMSI 对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后低血压 0 例、主要心脏不良事件 6 例均明显小于对照组术后低血压 14 例、主要心脏不良事件28 例(P<0.05)。结论 研究结果将确定预防性冠状动脉内给予尼可地尔以减少急性 STEMI 患者 PCI 期间 NRP 发生的有效性。