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摘要
目的 探讨自制辅助穿刺装置联合三维可视化技术在经皮内窥镜下经椎间孔腰椎间盘切除术（PETD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）中的应用效果。方法 2021年1月至2022年5月，安徽医科大学附属亳州医院脊柱外科94例LDH病人接受PETD治疗，采用随机数字表法选择通道建立方法。46例采用自制辅助穿刺装置联合三维可视化技术建立通道（研究组），48例采用传统穿刺法建立通道（对照组），两组通道建立后采用经皮椎间孔镜（TESSYS）技术完成椎间盘切除和神经根减压。分析两组透视次数、穿刺次数、穿刺时间、一次穿刺成功数、住院天数、手术时间及末次随访时改良MacNab标准评价结果。结果 所有病人都顺利完成手术和随访，无严重并发症发生。研究组和对照组的随访时间分别为（8.9±2.1）个月、（8.7±1.8）个月，两组差异无统计学意义（t=0.622,P=0.109）。研究组的穿刺时间少于对照组[（14.1±4.3）min vs.(19.1±3.7)min]，穿刺次数少于对照组[（3.8±2.1）次vs.(7.9±2.6)次]，透视次数少于对照组[（8.3±3.3）次vs.(15.1±4.2)次]，手术时间少于对照组[（79.0±8.5）min vs.(89.7±13.4)min]，一次穿刺成功数多于对照组（12例vs. 4例），组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组住院天数以及末次随访时的优良率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用自制辅助穿刺装置联合三维可视化技术建立通道可以明显减少穿刺次数、透视次数、穿刺时间和手术时间，一次穿刺成功率较高，手术安全且疗效满意，这种新的通道建立方法是可行的。
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