经椎间孔入路内镜治疗脱垂型高位腰椎间盘突出症疗效观察

作者：王龙强; 高浩; 王亚楠; 王振宇; 邵诗泽; 付松^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(01): 62-65.

• 高位腰椎间盘突出症
• 脱垂型腰椎间盘突出症
• 椎间孔镜技术
• 微创

目的 观察经椎间孔入路内镜治疗脱垂型高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析自2018-07—2020-07采用椎间孔镜技术治疗的26例脱垂型高位腰椎间盘突出症。比较手术前后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、腰椎JOA评分、ODI指数，观察术中和术后并发症发生情况，末次随访以改良Macnab评分标准评价疗效。结果 26例全部获得随访，随访时间12～18个月，平均13.9个月。均未出现硬膜囊撕裂、神经根损伤和椎间隙感染等严重并发症。术后3例出现下肢麻木、疼痛加重，考虑神经水肿引起，对症治疗后缓解。1例因术后早期下床活动时未使用腰围导致腰椎间盘突出症复发，非手术治疗无效后行椎板间入路脊柱内镜手术治疗。术后1个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、腰椎JOA评分、ODI指数均较术前明显改善，术后12个月上述观察指标较术后1个月持续改善，差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访改良Macnab评分：优20例，良4例，可2例，优良率92.3%。结论 经椎间孔入路内镜治疗脱垂型高位腰椎间盘突出症临床疗效满意，脱垂髓核取出完整，神经根减压充分。

• 单位
  山东省文登整骨医院