改良多柔比星脂质体TAC方案治疗HER2阴性乳腺癌的临床研究

作者：赵辉; 王秋梅; 冯跃庆

来源：现代药物与临床, 2022, 37(08): 1793-1799.

• 注射用盐酸多柔比星
• 多西他赛注射液
• 注射用环磷酰胺
• 盐酸多柔比星脂质体注射液
• HER2阴性乳腺癌
• 胸苷激酶1
• 组织多肽特异性抗原
• 微小核糖核酸-132
• TAC方案

目的 探究改良多柔比星脂质体TAC方案治疗HER2阴性乳腺癌的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年1月新乡市中心医院收治的98例HER2阴性乳腺癌患者进行前瞻性研究。随机分为对照组和治疗组，每组各49例。对照组患者采用TAC方案治疗，第1天静脉滴注注射用盐酸多柔比星，50 mg/m2；多西他赛注射液，75 mg/m2；注射用环磷酰胺，500 mg/m2。治疗组患者采用改良多柔比星脂质体TAC方案，第1天静脉滴注盐酸多柔比星脂质体注射液，30 mg/m2；多西他赛注射液，75 mg/m2；注射用环磷酰胺，500 mg/m2。21 d为1个周期，两组均治疗6个周期。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原15-3(CA15-3)水平，左室射血分数（LVEF）水平，心肌酶谱心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，血清胸苷激酶1(TK1)、组织多肽特异性抗原（TPS）和微小核糖核酸-132(miR-132)水平，生活质量核心量表（QLQ-C30）评分及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组疾病控制率（85.71%）较对照组（67.35%）明显升高（P<0.05）。治疗后，两组患者血清CA19-9、CEA、CA15-3水平均较治疗前显著降低（P<0.05），且治疗组较对照组降低更明显（P<0.05）。治疗后，两组LVEF水平较治疗前降低，而cTnI、CK、CK-MB较治疗前显著升高（P<0.05），但治疗组LVEF较对照组更高，cTnI、CK、CKMB较对照组更低（P<0.05）。治疗后，两组血清TK1、TPS水平均较治疗前明显下降，而miR-132明显升高（P<0.05）；且治疗组血清TK1、TPS和miR-132水平明显好于对照组高（P<0.05）。治疗后，两组患者QLQ-C30评分均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组较对照组更低（P<0.05）。治疗后，治疗组脱发发生率较对照组明显降低（P<0.05）。结论 相较于TAC方案，采用改良多柔比星脂质体TAC方案治疗HER2阴性乳腺癌效果更为显著，可有效调节血清TK1、TPS、miR-132水平，降低肿瘤标志物水平，减轻心肌损伤，提高生活质量，安全性更高。

• 单位
  新乡市中心医院; 新乡医学院